المسح السمعي للأطفال حديثي الولادة

يحدث الضعف السمعي تأثيرا كبيرا علي الأطفال بعدة اتجاهات ، و يعتبر الضعف السمعي المؤثر علي اكتساب اللغة و تطورها هو الأكثر خطورة لأنه سيؤدي بدوره الي التأثير علي التحصيل العلمي و الأداء الأكاديمي فيما بعد و لذلك فان عملية الكشف المبكر عن مشاكل السمع و معالجتها تعتبر في غاية الأهمية.

مهمة المسح: دعم الكشف المبكر لفقدان أو ضعف السمع و التدخل في الوقت المناسب و الملائم لجميع الأطفال حديثي الولادة للحد من الأعاقات المتعلقة بالنطق و اللغة و غيرها من القدرات و مساعدتهم في الأستفادة من قدراتهم السمعية الي أقصي درجة. 

هناك طريقتان للمسح السمعي:

1.مسح السمع عن طريق الانبعاث الصوتي من القوقعة:

(OAE)

يستخدم في المسح السمعي لحديثي الولادة في الأيام الأولي

يتم الفحص عن طريق وضع ميكرفون صغير داخل الأذن الخارجية الذي يقوم باصدار أصواتا تحفيزية للأذن الداخلية و من ثم يتم تسجيل الأستجابات المنبعثة من القوقعة و في جميع الأحوال لا تزيد مدة هذا الفحص عن 2-3 دقائق و يشترط  أن يكون الوليد بحلة هدوء تام أو نائما.

 

2.مسح السمع عن طريق جذع المخ :

)ABR(

يستخدم في المسح السمعي لحديثي الولادة في الأيام الأولي

يتم الفحص عن طريق وضع ميكرفون يصدر أصواتا محددة داخل الأذن ثم تقوم أقطاب ملتصقة بالراس بايصال معلومات يقوم الكومبيوتر بتحليلها و تسجيلها.

ماذا لو لم يجتاز الطفل الفحص الأولي للمسح السمعي؟

اذا لم يجتاز المولود الفحص الأولي أول مرة يعاد فحصه مرة ثانية في وقت آخر.و يكون الفحص الثاني باستخدام فحص السمع عن طريق جذع المخ )ABR(

العوامل التي تسبب خطر علي السمع لدي المواليد:

العوامل التالية تشكل خطورة مباشرة علي سمع المولود لذا ينصح بمتابعة استشاري السمعيات للكشف المبكر لضعف السمع و امكانية التدخل المبكر للمعالجة

عوامل الخطر هي:

1.تاريخ العائلة يتضمن وجود ضعف سمع حسي عصبي وراثي مع وجود قرابة عائلية بين الوالدين

 2.اصابة الأم أثناء الحمل ب الحصبة الألمانية ، الهربس، الفيروس المضخم للخلايا ، التوكسوبلازما

3.التشوهات الخلقية للراس و الوجه و التي تشمل الأذن الخارجية

الولادة المبكرة (الخديج)

4. وزن المولود أقل من 1500 جرام عند الولادة

5.ارتفاع نسبة البلوربين في الدم لدرجة احتياج الطفل لنقل الدم (اليرقان الولادي – الصفار)

 6.تعاطي الأم الحامل للأدوية و العقاقير الضارة بالعصب السمعي

التهاب السحايا الجرثومي

7. نقص الأكسجين أثناء و بعد الولادة وتعرض الوليد للانعاش و التنفس الصناعي لمدة 5 أيام أو أكثر

8 .الصفات الوراثية للمتلازمات التي تشمل ضعف السمع (مثل متلازمة داون)

9. تدني معدل فحص الوظائف الحيوية عند المولود (معدل أبجر من 0-4 لمدة دقيقة أو من 0-6 لمدة 5 دقائق بعد الولادة)

_____________________________________________

اعداد / د. يسرية السيد

استشاري السمع و الأتزان – مستشفى المانع الدمام